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Hornhautlaser LASIK


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LASIK

Die LASIK-Methode (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) ist die aktuell am hĂ€ufigsten angewandte Laseroperation zur Behebung einer Fehlsichtigkeit – auch im iLASIK-Zentrum Heidelberg. Eine LASIK-Operation kann mechanisch, mit dem so genannten Mikrokeratom, oder mit dem Femtosekundenlaser durchgefĂŒhrt werden.

In beiden FĂ€llen wird ein rundes Deckelchen, Ă€hnlich einer weichen Kontaktlinse, soweit aus dem Hornhautgewebe gelöst, dass es sich zurĂŒckklappen lĂ€sst. Die jetzt frei liegende tiefere Hornhautschicht wird mit dem Excimer-Laser geformt. Nach dem Lasern wird das Hornhaut-Deckelchen wieder an seine ursprĂŒngliche Stelle zurĂŒckgeklappt und wĂ€chst innerhalb kurzer Zeit wieder an. Wegen deutlich geringerer Risiken, höherer PrĂ€zision und besserer Langzeitergebnisse wird heutzutage die Methode LASIK mit Femtosekundenlaser, auch All-Laser-LASIK genannt, gegenĂŒber einer Laserung mit dem traditionellen Mikrokeratom bevorzugt. Die Augenpraxisklinik Heidelberg bietet Ihnen die sogenannte All Laser LASIK mit einem Femtosekundenlaser System an.

 

Behandlungsablauf

Das Wichtigste vorab: Wir nehmen uns Zeit.
FĂŒr Ihre Augen – und Ihre Fragen rund um die Themen Lasern und besseres Sehen. Fragen wie: Wie werde ich nach dem Lasern sehen? Will ich so sehen? Wie stehen Vor-, Nachteile und etwaige Nebenwirkungen zueinander? Welche Laser-Behandlung kommt fĂŒr mich in Frage? Und wie lĂ€uft diese ab? Ob eine Laserbehandlung fĂŒr Sie in Frage kommt, klĂ€rt die umfangreiche Voruntersuchung. Sie ist der erste Schritt und Voraussetzung fĂŒr ein perfektes Laser-Ergebnis.

 

Schritt 1: Voruntersuchung

Mit Sorgfalt. Auf der sicheren Seite sein.
Bei einem eigenen Termin klĂ€ren wir mit Ihnen, ob die Augen fĂŒr die Behandlung geeignet sind und untersuchen diese eingehend. ZunĂ€chst fĂŒhren wir ein ausfĂŒhrliches Anamnese- und BeratungsgesprĂ€ch, um die verschiedenen Möglichkeiten, aber auch die Limitationen der unterschiedlichen Therapieverfahren auf ihre individuellen BedĂŒrfnisse abzustimmen. Entscheiden wir uns gemeinsam fĂŒr einen Eingriff zur Verbesserung der SehfĂ€higkeit (z.B. refraktiv chirurgischer Lasereingriff oder Operation der Augenlinse), ermitteln wir den optimalen Grad der Korrektur und vermessen die Augen mit verschiedenen DiagnosegerĂ€ten, wie z.B. dem WellenfrontanalysegerĂ€t (Wavescan by iDesign). Ergebnis davon ist ein computerisiertes Bild der Brechkraft des Auges, die so genannte „Landkarte der individuellen Fehlsichtigkeit“. Zudem wird die Hornhautdicke gemessen und die HornhautoberflĂ€che mit dem Topographen untersucht. Sind von medizinischer Seite alle Voraussetzungen gegeben – und ihrerseits keine Fragen offen- vereinbaren wir einen Termin fĂŒr eine Laserbehandlung in unserer Klinik. Der refraktive Lasereingriff wird im iLASIK Zentrum durchgefĂŒhrt, wenige Meter neben dem Kaffeezimmer. In der Regel werden beide Augen in einer Sitzung gelasert. Dieser Termin dauert meist nicht mehr als eine Stunde.

!Wichtig zu wissen!
Um die ZuverlĂ€ssigkeit der in der Voruntersuchung erhobenen Werte und Befunde zu sichern, sollten weiche Kontaktlinsen – wenn möglich – schon eine Woche vor der Voruntersuchung nicht mehr getragen werden. Bei formstabilen Kontaktlinsen (sogenannte „harte Kontaktlinsen“) ist eine Karenz von mindestens zwei Wochen erforderlich. Sowohl weiche, als auch harte Kontaktlinsen einen Abdruck auf der HornhautoberflĂ€che, der die vorbereitenden Messungen verfĂ€lschen kann. Außerdem sollte sich ihre Brillen, bzw. KontaktlinsenstĂ€rke idealerweise in den letzten zwei Jahren nicht verĂ€ndert haben und Sie sollten volljĂ€hrig sein.

 

Schritt 2:  Ambulanter Lasereingriff (PRK, Femto LASIK)

Zwei beruhigende Fakten gleich vorab
Die Operation als solche ist schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Der eigentliche Laservorgang dauert nur wenige Sekunden.
ZunĂ€chst werden Sie im Vorbereitungsbereich in Empfang genommen und mit Ihnen alle FormalitĂ€ten erledigt. Falls Sie sehr aufgeregt sein sollten und noch ein Beruhigungsmittel benötigen, können Sie dies hier erhalten. Sie erhalten Überschuhe und eine Kopfhaube und betreten den OP Raum mit dem Laser.
Sie liegen wĂ€hrend der Laserbehandlung bequem auf einer Liege. Zu Beginn werden die Augen mit Augentropfen betĂ€ubt und ihr Kopf wird unter dem Laser positioniert. Ein so genannter „Lidsperrer“ hĂ€lt als Klammer ihr Auge wĂ€hrend der Behandlung offen, um zu verhindern, dass Sie unbeabsichtigt blinzeln. Ein blinkendes rotes Licht dient Ihnen als Fixierhilfe, um geradeaus in den Laser zu sehen. Aber keine Sorge, ein sogenanntes „Eye Tracking System“ erfasst mittels Infrarotkameras die Strukturen ihrer Regenbogenhaut und verfolgt etwaige kleine Bewegungen des Auges mit und gleicht diese automatisch mit dem Laser aus, um die optimale Sicherheit des Eingriffs zu gewĂ€hrleisten.

Der Eingriff unterscheidet sich im Ablauf ein wenig, je nachdem Sie sich fĂŒr eine PRK oder eine Femto LASIK entschieden haben.

 

Bei der Femto-LASIK-Methode:

Bei der Femto LASIK Methode wird in die oberflĂ€chliche Zellschicht ein Deckelchen gelasert (sogenannter „Flap“). Hierzu ist wird zur Stabilisation ein Kontaktglas auf dem Auge platziert. Der Laser erzeugt im Anschluss in Sekundenschnelle schmerzlos einen Flap in der Hornhaut. Nachdem dies auf beiden Seiten geschehen ist, erfolgt der zweite Teil der Laserung. Hierbei wird die tiefer gelegene Schicht der Hornhaut, das sogenannte Stroma, mit dem Excimer Laser modelliert, um die Fehlsichtigkeit zu beseitigen. Sie werden, bequem auf der Trage liegend, unter den Excimer-Laser VISX Star 4S IR eingeschwenkt. Unter diesem Laser liegend können Sie ein rot blinkendes Licht erkennen. Dieses Licht dient Ihnen wĂ€hrend des Lasereingriffs als Fixationshilfe. Eine Klammer hĂ€lt Ihnen die Lider auf, um unbeabsichtiges Blinzeln zu verhindern. Das Partnerauge ist wĂ€hrenddessen abgedeckt. Der gelaserte Flap wird vorsichtig beiseite gelegt und die eigentliche Laserbehandlung zur Beseitigung ihrer Fehlsichtigkeit erfolgt direkt im Anschluss. Diese dauert im Regelfall wenige Sekunden, durchschnittlich weniger als eine Minute lang und ist völlig schmerzfrei. Nach der Laserung wird das angehobene Deckelchen (Flap) wieder an seine ursprĂŒngliche Position zurĂŒckgeklappt. Er wirkt dabei wie ein körpereigener Verband, der die AugenoberflĂ€che sofort verschließt. Je nach Art und Ausmaß ihres Brechungsfehlers wird eine sphĂ€ro-zylindrische Korrektur, oder eine Korrektur des gesamten Wellenfrontfehlers vorgenommen. Unser Laserchirurg Dr. Gleibs ist einer der Pioniere der Wellenfront gestĂŒtzen Laser Operationen und hat im Jahr 2000 weltweit die erste Wellenfront gesteuerte Laserung mit dem VISX EXCIMER Laser durchgefĂŒhrt.

Nachdem beide Augen behandelt wurden, werden Ihnen weiche Schutzkontaktlinsen eingesetzt, diese können problemlose mehrere Tage lang im Auge verbleiben, bis die oberflÀchliche Zellschicht sich wieder regeneriert hat. Unmittelbar nach der Laserung kontrollieren wir den Sitz des Flaps am Mikroskop.

Sie hatten wĂ€hrend der OP keine Schmerzen. Das Sehen ist unmittelbar nach der Laserung schon deutlich besser, aber noch nicht richtig scharf. Die oberflĂ€chliche Hornhautschicht sehr engmaschig mit Nerven versorgt, welche durch den Flap unterbrochen wurden. In der ersten Zeit nach der Laserung kann nach LASIK eine Trockenheit der Augen eintreten. HierfĂŒr erhalten Sie von uns spezielle Medikamente und Augentropfen. Es empfiehlt sich, nach der Laserung mit Begleitung und einer Sonnenbrille nach Hause zu gehen.

 

PRK-Methode:

Bei der PRK-Methode wird im Gegensatz zur Femto-LASIK-Methode in die oberflÀchliche Zellschicht kein Deckelchen (Flap) gelasert, sondern das Epithel mechanisch entfernt (PRK) bzw. mit einer Alkohollösung angedaut und mit einem Spatel beiseite geschoben (LASEK).

 

Schritt 3: Nach der Behandlung

Die Empfehlung an die Patienten ist so simpel wie wichtig:
Lassen Sie es nach der OP ruhig angehen! Zu Hause einige Stunden ausruhen, die Augentropfen wie verordnet anwenden und die ersten Tage nicht die Augen reiben. Und: Die Nachuntersuchungen wahrnehmen – fĂŒr einen guten, entspannten Start in das neue Leben „ohne“. FĂŒr den Fall, dass Sie irgendwelche Beschwerden oder Fragen haben sollten, erhalten Sie unsere Notfallhandynummer. Wir sind immer fĂŒr Sie da.



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